半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：ＨＫＴ
気うつを治す理気剤の代表的方剤。
ストレスなどで乱れた「気」の巡りを正常化する漢方薬のひとつです。
現代的には、自律神経のバランス（交感神経優位）を調節する薬とも言います。
生薬の構成は「小半夏加茯苓湯」に、さらに理気薬の厚朴と紫蘇葉を加えたものです。
のどが詰まったような感じの症状、いわゆる「梅核気」（ヒステリー球）に有効な薬として知られています。
半夏厚朴湯の出典
『金匱要略』（３世紀）
「婦人、咽中炙臠有るが如きは、半夏厚朴湯之を主る」
のどに炙ったお肉がはりついた感じがするときは、半夏厚朴湯で治療します。
原典には婦人の症状としてありますが、もちろん女性に限ったものではありません。
半夏厚朴湯の成分（構成している生薬）
- 半夏（ハンゲ）
- 厚朴（コウボク）
- 茯苓（ブクリョウ）
- 紫蘇葉（シソヨウ） （＝蘇葉（ソヨウ））
- 生姜（ショウキョウ）
※生姜・半夏・茯苓で「小半夏加茯苓湯」
半夏厚朴湯の効能・適応症状
不安神経症、ヒステリー、胸が苦しい、胸がつまる、過呼吸症候群
神経性胃炎、つわり（妊娠嘔吐）、神経性嘔吐、食欲不振、機能性胃腸症（ＦＤ）、上腹部の不快感
咽頭部の異物感（神経性食道狭窄症、咽喉頭異常感、梅核気、ヒステリー球、咽中炙臠など）
咳、咳払い、しわがれ声（嗄声）、声が出にくい、気管支喘息、気管支炎、百日咳、アレルギー性咳嗽、慢性咳嗽（痰が多い）、花粉症
不眠、恐怖症、神経衰弱、神経性頭痛、心臓の鼓動が気になる
誤嚥性肺炎の予防
上記の症状に応用されることがあるという意味であり、すべての症状が半夏厚朴湯で治せる、ということではありません。 保険適応外の症状を含みます
半夏厚朴湯の使用のポイント
不安、イライラ、ヒステリーなど、ストレスや精神的な問題が原因の症状に使われることが多い方剤です。 神経質な人、几帳面な性格の人に多いです。
病院に行くときは、いつからどのような症状が起こったか手帳などで確認し、日付や時間をメモしたものを持って行くようなタイプの人です。
初診の問診票にも、きちんとすべての項目を時間をかけてびっしりと書き込むような人です。 記入欄にラインが引かれていなくても、文字がきれいに並んでるような人です。
梅核気（ばいかくき）・咽中炙臠（いんちゅうしゃれん）・ヒステリー球・神経性食道狭窄症、咽喉頭異常感など呼び方は様々ありますが、いずれにしてものどに何かが詰まったような感じがあるときにはファーストチョイスです。のどや気道の神経が過敏になって起こる症状と考えられます。
いつも過緊張ぎみで表情が硬く、自分の身体症状にも敏感になっており、 病院で検査を受けて「異常なし」と言われたとき、通常であれば安心したと思うものだけれど、もしかしたら検査でも分からないような特殊な病気なのではないかと逆に不安に思う人がいたとしたら、半夏厚朴湯が適するのはもちろん、後者のタイプです。
緊張しながら食事をすると、食べ物と一緒に空気を飲み込んでいて、お腹が張ってしまうような人にも適します。
痰がからむ慢性の咳にも効果があります。 「小半夏加茯苓湯」と同様に、痰飲による胃気上逆（悪心・嘔吐）にも適します。
嚥下反射を改善させる効果があるので、誤嚥性肺炎の予防や治療にも使われています。
まれに、花粉症などの気道粘膜のアレルギー性疾患に対して、麻黄剤が（副作用の恐れがある等で）使えない人に、用いられることがあります。
半夏厚朴湯の副作用・注意点
「柴朴湯」（さいぼくとう）というのは、「半夏厚朴湯」に「小柴胡湯」を合方したもので、喘息には長期に使用することがあります。 著しく体力の低下している人には使えません。
「小半夏加茯苓湯」は、痰飲による病態（胃気上逆）に用いる方剤で、 「半夏厚朴湯」もやはり燥性（乾かす作用）が強いので、痰湿・痰飲の症候がない場合や、特に陰虚の人には避けるべき方剤です。 のどに痰飲がなく、乾燥によって気道が過敏になっており、乾いた咳がでている場合は、「麦門冬湯」などの潤す漢方薬を用います。
用法用量や使用上の注意は、医師・薬剤師の指示、または添付文書の説明を守ってください。
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