五虎湯（ごことう）の解説
五虎湯は、
やはり咳に用いられる漢方薬の麻杏甘石湯に、桑白皮を加えたもので、
よりはげしい咳や、痰が多い場合に用いられます。
構成生薬
麻杏甘石湯に、桑白皮を加えたものです。
桑白皮には清肺・平喘・利水などの効果があります。
桑白皮を加えることによって、熱証がつよい咳嗽に対し、
- 甘草や石膏の、肺の炎症をしずめる効果を高める
- （水分代謝を促し）気管支粘膜の浮腫を除き気道の通りをよくする
- それによって麻黄や杏仁の、止咳の効果が相乗的に高まる
といったことが期待されます。
効能・効果
【医療用エキス製剤】
せき、気管支喘息
【薬局製剤】
体力中等度以上で、せきが強くでるものの次の諸症：
せき、気管支ぜんそく、気管支炎、小児ぜんそく、感冒、痔の痛み
ポイント
通常は、「せき」「ぜんそく」に用いられます。
※例外的な使い方で、昔から「痔の痛み」にも効くと言われています。（一応、東洋医学的には肺と大腸は表裏（陰陽）の関係にあります。）
肺の熱を冷ます漢方薬ですので、発作時には冷たい水を飲みたくなるような、口の渇きや呼吸器のあたりに熱感があるものに適しています。
五虎湯は構成生薬が少ないので、（感冒の咳には単独で用いられますが、）
体質改善などの目的で使用されるときは、他の漢方薬と併用されることがよくあります。
例えば、
ただし、それぞれ満量ではなくて、状態に合わせて用量調節の必要はあろうかと思います。
ちなみに五虎湯と二陳湯を合方したものは「五虎二陳湯」という名前になります。
麻杏甘石湯との使い分け
効能効果も副作用も、基本的には麻杏甘石湯と、ほぼ同じです。
桑白皮が入っている五虎湯の方が、肺の熱を冷やす力がつよいので、
麻杏甘石湯よりも咳がつよい場合に用いる、とされています。
また、桑白皮が水分代謝を促すと考えれば、痰がよく出る場合も五虎湯の方が適します。
ですが、構成生薬が少ない漢方薬ほど効き目がジャープであるので、
麻杏甘石湯の方がよく効く場合もあると言う人もいます。
印象としては、頓服で短期間だけ使うときは麻杏甘石湯、
気管支喘息や小児喘息に比較的長期で使う場合は五虎湯、という使い分けが多いような感じがします。
「わざわざ２種類もストックできないよ」というなら、どちらかだけでも構わないのかもしれません。
⇒麻杏甘石湯の解説ページも参照してください。
副作用・注意点
胃腸障害を起こすことがあります。とくに胃腸の弱い人は要注意です。
麻黄が配合されていることで、動悸や不眠などの副作用も考えられます。
一般に、小児にはよく用いられますが、高齢者に使用するときは慎重に用いなければいけません。
体質改善の目的で、他の漢方薬と併用するときは、甘草の重複による偽アルドステロン症に気をつけてください。
体の熱を冷やす生薬の割合が多いので、寒気があったり、冷えがあったりする場合、もともと冷え症の人も、注意が必要です。
出典
『万病回春』（１６世紀）
治傷寒喘急。有痰加二陳湯。
⇒五虎湯は、急性熱性疾患（感染症）での喘息発作を治す。痰症状があれば二陳湯を加える（→五虎二陳湯）。
ちなみに煎じ方には、ショウガと、ネギの白い部分を一緒に煎じると書かれています。
名前に使われている「虎」の由来はハッキリと分かりませんが、薬の力が強いということからだと思われます。
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