麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）：MBST

麻黄附子細辛湯の概要

1. 麻黄・附子・細辛の3種類の生薬で成り立っていて、その生薬名がそのまま名前になっている漢方薬です。
   「麻黄細辛附子湯」と書かれていることもあります。（並びが違うだけで同じです）
   
   
2. 麻黄と附子と細辛とで、新陳代謝を高め、熱産生を促します。
   高齢者の感冒の他、さまざまな症状に用いられますが、基本的には、体力が弱くて冷えの強い人、または冷えを伴う症状、に用いられます。
   
   
3. 医療用エキス製剤では、コタロー・ツムラ・三和の3メーカーがあります。
   （コタローのは漢方薬ではめずらしいカプセル剤があるのも特徴です）

麻黄附子細辛湯の出典

『傷寒論』（３世紀）に記載されている方剤です。

陽虚証（陽気が弱っている人）の感冒の初期に用いる処方とされます。

→最後に詳しく解説します。

麻黄附子細辛湯を構成する生薬について

３つとも体を温める生薬です。

附子→陽虚の改善。新陳代謝を高める。横になりたくなるような倦怠感、冷えによる頭痛を改善します。

麻黄→細辛と共に軽く発汗させて、体表の寒邪を追い出します。

麻黄・細辛には止咳作用があります。

一般的に、高齢者の風邪（カゼ）の初期に適した配合になっています。


また、風邪以外では、

麻黄・附子・細辛によって、水の代謝を高めて、水分の偏在を正す、冷えによる水滞を除く効果（利水作用）も期待できます。

附子・細辛には鎮痛作用もあります。

ですので、寒湿証とそれによる痛みにも応用することができます。

よって麻黄附子細辛湯は次のような症状に用いられています。

麻黄附子細辛湯が適応する症状

• 感冒、気管支炎、咳嗽、のどの痛み、流感、のどがチクチクするような感冒や熱性疾患の初期
• アレルギー性鼻炎、水様性鼻汁、慢性副鼻腔炎、花粉症、寒冷刺激で出る鼻水
• 冷え、四肢の疼痛・冷感、冷えをともなう頭痛、関節痛、神経痛、めまい
• 帯状疱疹（ヘルペス）後の神経痛（冷えを伴う場合）、寒冷じんましん、日光過敏症
• 腹圧性尿失禁

添付文書上の効能・効果

【ツムラ】

悪寒、微熱、全身倦怠、低血圧で頭痛、めまいあり、四肢に疼痛冷感あるものの次の諸症：
感冒、気管支炎

【コタロー】

全身けん怠感があって、無気力で、微熱、悪寒するもの。
感冒、気管支炎。

【三和】

悪寒、微熱、全身倦怠、低血圧で頭痛、めまいあり、四肢に疼痛冷感あるものの次の諸症：
感冒、気管支炎、咳嗽

麻黄附子細辛湯を使用するときのポイント

高齢者や、体力の弱い人、病後や過労によって新陳代謝が衰えて、冷えの傾向の強い人に用いられます。

風邪（カゼ）に用いる場合

風邪ではない場合でも、

水滞を除く作用によって、

冷えを伴うアレルギー性鼻炎、寒冷刺激によって流れてくる透明な鼻水などにも使えます。

麻黄附子細辛湯の副作用・注意点について

1. 附子が配合される虚寒証向き（体力がなく、冷えがある・さむけがある人向き）の方剤です。
   のぼせ、ほてり、高熱など、熱証のある人には使えません。
   元気な人の服用には向いていません。
   
   
2. 麻黄により胃痛、不眠、動悸、排尿障害などの副作用が起こることがあります。
   特に血圧が高い人、心疾患のある人は注意が必要です。（短期間の使用で止めてください）
   症状が治まったら中止して構いません。
   漫然と長期間の服用を続けるべきものではありません。
   
   
3. 他の漢方薬と併用する場合は、麻黄・附子・細辛が重複していないか確認してください。
   あえて（小青竜湯など）重複するように処方されることもあり得ますが、分量が多くなれば副作用のおそれも増しますので、慎重にお使いください。
   
   
4. 麻黄も附子も細辛もドーピング検査でひっかかる薬です。
   アスリートの方は注意してください。
   
   
5. 市販薬（第２類医薬品として）で購入できる麻黄附子細辛湯の製品には「サンワロンM」（三和生薬）などがあります。
   用法用量や使用上の注意、薬剤師や登録販売者の指示、または添付文書の説明を守ってください。

『傷寒論』の麻黄附子細辛湯について解説

少陰病始めて之を得るに、反て発熱し、脉沈の者は麻黄細辛附子湯之を主る。

とあります。

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