～桂枝湯と葛根湯のあいだにある漢方薬～
桂枝加葛根湯は、
桂枝湯に、葛根を加えたもの。
肩こりや、頭痛、首の痛みのあるカゼに用いられる、身体虚弱な虚証向きの漢方薬です。
効能・効果
医療用エキス製剤（東洋）
身体虚弱なもののカゼの初期で、肩こりや頭痛のあるもの
薬局製剤
体力中等度以下で、汗が出て、肩こりや頭痛のあるものの次の症状；かぜの初期
構成生薬
桂枝湯に、葛根を加えたものです。
葛根は、滋潤のはたらきがあり、筋肉に潤いをあたえて、芍薬や甘草とともに筋肉の緊張をゆるめます。
ベースは桂枝湯なので、通常は桂枝湯を用いるような虚証のカゼにおいて、首（うなじ）～背にかけての緊張・コリをともなう場合に適しています。
桂枝湯や葛根湯との使い分け
古典の『傷寒論』を参考にすると、
桂枝湯を使う症状で、肩こりが強い場合（項背部がこわばる場合）には、
桂枝加葛根湯を使うようにとの記載があります。
太陽病、項背強ること几几として、反て汗出で悪風する者は、桂枝加葛根湯之を主る」
傷寒論 太陽病上篇
そして、もし無汗で悪寒がつよければさらに麻黄を配合する、ということになります。
桂枝湯＋（葛根）＝桂枝加葛根湯 で、
桂枝加葛根湯＋（麻黄）⇒葛根湯
です。
つまり要点をまとめると、
葛根湯：桂枝湯に、麻黄を加えると発汗作用が強くなるので、汗のないときに用いる。
桂枝加葛根湯 ：桂枝湯に、葛根のみを加えても、発汗作用は特別強くはないため、汗のある状態に用いる。
葛根が入る場合は「項や背のこわばり」があるかどうかがポイントです。
汗のある状態というのは、流れる汗ではなくて、
皮膚（手の甲・ひたい・背筋など）を触れてみて、しっとりしていれば、汗が出ていると判断します。
汗が漏れるのは、虚証だからであり
カゼに対する抵抗力の弱い人ということなので、
その時に葛根湯は使いません。
発汗の力は、桂枝湯≦桂枝加葛根湯＜葛根湯＜麻黄湯です。
麻黄による副作用などの心配がある方は、葛根湯の代わりに桂枝加葛根湯を検討してください。
コメント