桂枝加黄耆湯
構成生薬
補気薬の黄耆には、脾気を補うとともに、体表の機能を改善する効果があります。
効能効果
医療用エキス製剤(東洋)
体力が衰えているもののねあせ、あせも
薬局製剤
体力虚弱なものの次の諸症:ねあせ、あせも、湿疹・皮膚炎
ポイント
桂枝加黄耆湯は、表虚証に用いる桂枝湯にさらに気を補う黄耆が加わりますので、
一層の表虚の状態に用いることができます。
体表の皮膚の機能が低下している表虚証に対して、
黄耆は皮膚の締まりを良くして発汗を抑えたり、肉芽の発生を良くする効果があります。
虚弱な人の、皮膚のトラブル、とくに皮膚に水気が多いものに応用されています。
桂枝湯に比べると長期に使用されることがあります。その場合は甘草の副作用(偽アルドステロン症やミオパチー)に注意が必要です。
出典
『金匱要略』(3世紀)
桂枝加黄耆湯は『金匱要略』では、寒湿の黄汗病、もしくは表虚証の黄疸の初期に用いられている方剤です。
黄汗の病、両脛自ら冷え、もし発熱すれば此れ歴節に属す。食し已りて汗出で、又身常に暮るれば盗汗出ずる者は此れ労気なり。 若し汗出で已り反て発熱する者は久々なれば其の身必ず甲錯し、発熱止まざる者は必ず悪瘡を生ず。
若し身重く汗出で已り、すなわち軽き者は久々なれば必ず身瞤す、瞤すれば即ち胸中痛み、又腰より以上必ず汗出で、下汗無く、腰髖弛痛し、物有りて皮中に在るが如きの状、劇しき者は食すること能わず、身疼重し、煩燥し、小便利さざるは此れを黄汗為り、桂枝加黄耆湯之を主る。(水気病)
訳↓
黄汗病では下肢が冷えますので、
もし熱をもっていれば歴節病に属します。
食後に汗が出て、日暮れには寝汗が出るものは、虚労です。
もし汗が出ているのに発熱が持続する場合は甲錯(かさつき)が生じ、発熱が持続すると悪瘡が生じます。
身重く汗が出れば症状が幾分軽くなる者(=黄汗病)は、
発汗が続けば身体がピクピク震え、胸が痛くなったりします。
上半身にだけ汗が出て、腰が痛み、皮中に何か物があるような感じがします。
症状が進むと食べられなくなり、痛みが重くなり、煩躁し、尿が出なくなります。
この黄色の病は桂枝加黄耆湯で治療します。
諸病の黄家は但だ其の小便を利せ、もし脈浮ならば当に汗を以て之を解すべし、桂枝加黄耆湯にて宜しく之を主るべし。(黄疸病)
⇒黄疸の初期でも、発熱悪寒、脈浮、自汗などの表虚証の症状があれば、桂枝加黄耆湯にて治すべき。
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