地黄（じおう）

地黄という生薬は、その加工状態によって名称が異なってきます。

また状態が違えば、効能もそれぞれ異なってくると考えられています。

さらに、日本の中国とでは、呼び方が微妙に異なります。

区別せずに使われていることも多いのですが、混乱しやすいのでまとめておきます。

地黄の種類

地黄は、ゴマノハグサ科（APG分類Ⅲではジオウ科・APG分類Ⅳではハマウツボ科）のカイケイジオウ、アカヤジオウの根。

肥大して丸みのある形をした根であります。

地黄のうち、新鮮なもの、砂や土の中に保存したものを「生地黄（鮮地黄）」といい、

日干しまたは火力乾燥させたものを「乾地黄」といいます。ただし、中国では乾燥したものを「生地黄」と呼ぶことがあるようです。

「熟地黄」とは、乾地黄を（酒で）蒸して日干しするという作業を繰り返して熟成させたものです。外面は漆黒色になります。

日本では、「生地黄（鮮地黄）」の状態のものは流通されていませんので、通常は「乾地黄」か「熟地黄」かのどちらかが使われています。

さらに熟地黄を炒って炭化させた「熟地炭」というものもあります。

地黄は加工の仕方の違いで、効能が少しずつ変わってくると考えられています。

地黄の効能

一般に「地黄」の性味は、甘くて後に苦みがある、寒性の薬です。

清熱涼血・滋陰生津の効能をもちます。

熱感をともなう出血（鼻血、血尿、性器出血など）のときや、

喉や唇の渇き、糖尿病のときのような口渇、多尿に使えることになります。

比較的に、「鮮地黄」の方が、苦みが強く、寒性が強いため、清熱涼血の方に適し、

「乾地黄」の方が、甘みが強く、滋陰と養血に適するとされてます。

滋陰剤（主に津液を補う処方）としては、「滋陰降火湯じいんこうかとう」など、

養血剤（主に血を補う処方）としては、「四物湯しもつとう」関連のものに配合されています。

『神農本草経』においては、乾地黄として「上品」に収載されています。

熟地黄について

一方、熟成させた「熟地黄」の性味は、甘くて、微温性に変化しています。

滋陰と補血の効能をもちます。さらに、生精補髄生骨し、補益肝腎にはたらくとされます。

つまり、血けつの不足によるめまい、ふらつき、月経不順、

だけでなく、足腰の重だるさ、寝汗、体の芯からの熱感、耳鳴り、健忘などにも優れる薬となります。

これを踏まえると、血虚けっきょの症状があきらかなときに使う処方や、

例えば六味丸（六味地黄丸）のように腎陰虚じんいんきょに使いたい処方では、

「熟地黄」の方がより妥当ということになります。

ちなみに「熟地炭」は止血作用をもつようです。

使い分けについて

日本で「生地黄」の入手は困難ですから

通常は「乾地黄」か「熟地黄」かのどちらかが使われているわけですが、

日本漢方ではあまり明確に区別されていなくて、たんに「地黄（ジオウ）」とだけ記載されることが通常です。

一般にエキス製剤に使われている地黄はおそらく「乾地黄」が主であり、通常「ジオウ」とだけ表記しているものは「乾地黄」と考えていいかもしれません。

しかし、漢方薬局や、漢方専門外来などで処方されるもの（薬局製剤や本格的な丸剤など）は、使い分けがなされていることも多いかと思います。

副作用について

付け加えますが、地黄は胃腸障害（下痢、食欲不振、胃もたれ、膨満感など）が起こりやすい生薬です。

これは地黄に難消化性の糖類が含まれていることが原因です。

胃腸の弱い方、下痢や軟便のときは、注意が必要です。

この消化器症状は消化の問題ですので、食前（空腹時）ではなくて食後に服用した方が（消化がゆっくりになり）、消化器症状が起こりにくくなります。